Bonjour,
J’ai lu attentivement ce post, et j’aimerais juste rassurer certaines personnes. Beaucoup de gens informe que le by-pass est irréversible, c’est faux ! Pour exemple au CHUV à Lausanne, 3 opérations se sont mal passée et les chirurgiens ont du revenir en arrière une fois les patients opérer, une intervention de 4h « recoudre les tissus, etc. ».
Vous parlez aussi beaucoup des échecs, évidement que si vous ne changer pas radicalement votre comportement alimentaire, et continuer a manger des glaces, du chocolat, et boire du coca-cola ou de l’alcool cette opération n’es pas pour vous c’est une certitude, si besoin vous pouvez consulter un psychothérapeute comportementaliste pour changer vos habitudes alimentaires, c’est même fortement conseiller d’avoir un réseau pluridisciplinaire pour votre suivi. « Médecin, diététicien/nutritionniste, psychologue/psychiatre, etc. ». Le by-pass est la solution miracle ? NON !
J’ai aussi lu que vous parliez du taux de mortalité du by-pass, de 1%, il faut peut-être vous mettre en évidence le % de mortalité que vous risquez avec votre surpoids pour vous convaincre que celui du by-pass es réellement bas en comparaison ?
Il ne faut pas négliger certaines choses, comme boire minimum 2 litres d’eau par jour, fractionner par plusieurs prises dans la journée, JAMAIS pendant un repas, tout simplement car la quantité d’aliments étant déjà réduite si vous buvez il ne reste plus de place dans l’estomac, ce qui entraînera des carences, et ne pas boire 30 minutes avant/30 minutes après les repas, et pensez à avoir toujours une bouteille d’eau sur vous, et boire avant d’avoir soif.
Il faut savoir que pour certaines personnes le by-pass après absorptions d’aliments tels que sucres et graisses peuvent entraîner un dumping syndrome, certaines personnes mêmes en ont à tout les repas, c’est rare, mais cela arrive, alors c’est certains que dans un tels cas, il faut être suivi pour en connaître les causes, souvent due au stress d’ailleurs. « Vous pourrez lire plus bas ce qu’es un dumping syndrome ». Le coca-cola et toutes boissons gazeuses et définitivement à proscrire après un by-pass, car celui-ci dilate la poche de l’estomac.
Le dumping syndrome :
Qu’est-ce que c’est : Le dumping syndrome est un malaise général qui survient après un repas. Il résulte de l'arrivée brutale dans l'intestin grêle des aliments. Il survient souvent après une chirurgie de l'estomac. Le dumping syndrome ne présente pas des signes spécifiques, ce qui rend son diagnostic assez difficile.
Comment se manifeste le dumping syndrome ? :On distingue un dumping syndrome précoce qui se manifeste 30 à 60 minutes après le repas et un dumping syndrome tardif qui apparaît 90 à 240 minutes après le repas. Les symptômes les plus communs sont les suivants: Des bouffées de chaleur, des sueurs, des palpitations, une tachycardie, pâleur, des douleurs abdominales, des diarrhées, des hauts le coeur, un refus de manger et une somnolence. La fréquence et l'importance de ces différents symptômes es très variable.
C'est l'association de plusieurs de ces manifestations et leur répétition qui doivent évoquer le dumping syndrome. A quoi est-il dû ? : Après avoir été mâchés et avalés, les aliments forment un liquide nutritif qui est normalement stocké dans l'estomac. Immédiatement, les contractions de la paroi de l'estomac cessent, la pression de l'estomac reste basse ce qui permet au liquide nutritif de stagner dans l'estomac et d'y être partiellement digéré avant de passer lentement dans l'intestin. Une chirurgie de l'estomac (by-pass) entraîne un passage rapide du liquide nutritif de l'estomac vers l'intestin. L'arrivée brutale d'une solution nutritive trop concentrée dans l'intestin grêle provoque un appel d'eau dans la cavité intestinale, une augmentation de la circulation sanguine de l’intestin, et par conséquent une diminution du volume du sang dans la circulation générale : d'où les douleurs abdominales, la pâleur et les palpitations.
Comme les capacités d'absorption et de digestion de l'intestin grêle sont largement dépassées par ce remplissage trop important et rapide, la solution nutritive mal digérée est évacuée rapidement dans le reste de l’intestin. Ce passage trop rapide est à l'origine des diarrhées. Le dumping syndrome tardif se manifeste une à quatre heures après le repas par des vertiges et une somnolence. Son apparition est une conséquence indirecte de l'arrivée trop brutale du liquide nutritif dans l'intestin grêle. En effet, l'absorption rapide de sucres par la paroi de l'intestin grêle provoque une forte augmentation du taux des sucres dans le sang (hyperglycémie).
Comment l'éviter ? Une surveillance du régime alimentaire est nécessaire afin d'éviter une vidange trop rapide de l'estomac et d'empêcher l'arrivée d'une solution trop concentrée dans l'intestin. La prise de sucres simples « sucreries, miel, confitures, sorbets, bonbons » rapidement absorbables doit être limitée et surveillée et il faut favoriser la prise de sucres complexes de type amidon contenu dans le pain, les pâtes.... Il est recommandé de prendre des petits repas « remplir l'estomac par des petits volumes » et de ne pas boire pendant les repas. Le contact avec une diététicienne est indispensable afin d'aboutir à des repas équilibrés tout en respectant les contraintes du by-pass.
Les carences :
Le by-pass gastrique est une intervention mixte, qui combine la restriction alimentaire, liée au volume de la néo-poche gastrique « 20 ml », et la malabsorption, liée au court-circuit de la partie distale de l'estomac, du duodénum et du grêle proximal. Ce type de montage permet la diminution de l’absorption des glucides, des lipides et des protéines, et donc de l'apport énergétique, sans cependant provoquer une dénutrition sévère, car la partie terminale du grêle et le côlon sont en mesure de compenser partiellement l’absorption de la partie court-circuitée.
Au contraire, l'absorption de certains nutriments (vitamine B12, acide folique, fer et calcium), qui se fait d'une manière élective au niveau gastrique et/ou duodénal, ne sera malheureusement pas compensée au niveau intestinal. Une carence en vitamine B12 est mise en évidence chez environ 70% des patients opérés pendant la première année postopératoire. L’apport extérieur est donc indispensable et, en règle générale, doit être effectué par voie intramusculaire (injection de 1000 µg), à fréquence mensuelle ou bimensuelle en fonction de la réponse du patient. La voie orale, vu le court-circuit gastrique, n'est pas efficace.
Un manque de fer est diagnostiqué chez 50% des patients et une anémie dans environ 10-15%.
Les carences en fer proviennent du fait que le by-pass court-circuite le fonctionnement habituel de la digestion où le fer est situé. Mais il n'y a pas que le fer, il y a les vitamines, les protéines, le calcium et autres. Pour cette raison, il faut manger, après le by-pass des menus équilibrés, riches en protéines. Le suivi médical est indispensable. Un bilan sanguin doit être établi tous les trois mois la première année, tous les six mois la deuxième, puis, suivant les cas, une fois par année.
Voici le lien qui permet de visualiser la vidéo de l’opération, réduite en 39 minutes « En anglais, âme sensible s’abstenir »
ICI « Cliquez sur Wiew live cast pour la visualiser ».
Voici aussi le site d’une personne qui m’est chère, qui as eu un début de parcours plutôt chaotique, mais qui je rassure tout le monde se porte à merveille à ce jour.
ICI
Et voici quelques liens de personnes ayant recours au RNY (Roux en Y) membre de l'association for Morbid Obesity Support. « Posez votre souris sur after et before pour voir le avant/après ».
Femmes
Lara Smith
Dee Flowers
Beach Girl
Lisa Brown
Tina McCarty
Hommes
Glen Haines
Pour ma part le bypass es prévu pour le 29 avril
J'espère que mon message aura pu aider les personnes dans le doutes, et je vous souhaite à toutes et tous, opérer ou non un bon week-end
