délai entre le 1er Rdv et intervention

Lilynne57 a écrit:


bonjour
je m'appelle nadege et je suis infirmiere dans un service de chirurgie digestive :lol: :lol:
dans mon service il est fait des poses d'anneau mais aussi des sleeves gastrectomies...
je tien a mettre en garde les gens qui souhaiterais faire ses intervention. je ne veut pas les dissuadés mais les prevenir qu'il faut bien y reflechir, bien choisir son equipe medicale et partir blinder d'info sur le sujet car sur places les medecin son tres avares de leur temps et parfois peu disponibles pour des informations. notement pour la realimentation et le retour a domicile !!
et a savoir qu'ils avouent rarement leur faute en cas d'echec et qu'ils profitent bien d'operer des patient a risque pour dire apres le bloc que si ca merde c'est par ce que le patient etait trop gros.
pour eux c'est une chirurgie facile qui leur prend peu de temps, et surtout qui r&pporte un max ! pour le patient c'est un tournant de sa vie ! les enjeux ne sont pas les meme en fonction de quelle coter de la barriere ont se situe !!!

nadou80 a écrit: Mon chirurgien comme la sécu considère que la réalimentation, c'est le boulot de la diététicienne ou ou du nutritionniste, pas le sien. Par contre, il nous rappelle que nous devons régulièrement voir la nutritionniste et ne jamais hésiter à retourner voir le psy. Quant au suivi au quotidien (tension, déficit nutritionnel éventuel...), cela relève pour lui du médecin traitant ou/et du nutritionniste. A remarquer que la diététicienne de la clinique est la personne qu'il nous conseille pour le suivi avec notre médecin traitant et un psy (au moins celui que nous avons vu dans le cadre de l'opération). Alors oui, il nous consacre peu de temps sur ce plan, qui n'est pas son boulot, ce qui ne veut pas dire qu'il ne le prend pas en compte.

Par contre il est vrai que l'enquète de la sécu montre, que contrairement aux recommandations en France, trop peu de persones se font suivre par leur nutritionniste ou leur psy. Citation: 4% a avoir un suivi multidisciplinaire, alors qu'il rendrait certainement service dans 57,7% des cas où il y a des effets secondaires... (vomissements, dysphagie, reflux gastrooesaphagien dumping syndrome pour le bypass, mais aussi baisse de tension...), je l'accorde ce n'est pas assez. Mais encore une fois, ce n'est pas que le boulot du chirurgien, même si lui, les patients l'ont revu en moyenne 5 fois la première année.

D'où ma question, lorsque tu parles du suivi, veux-tu dire, ce qui serait grave, que au cours des séances de préparations comme des visites de suivi la nécéssité de ce suivi multidisciplinaire n'est jamais souligné là où tu bosses ?

Pour le reste, les stat donnent de 2 à 5 pour mille les décès en periopératoire et l'année qui suit l'opération (5 pour mille dans les populations vraiment à risque, IMC > 60 et enquète américaine sur les populations agées ou handycapées). Est-ce que les stat du lieu où tu bosses te semblent vraiment au dela de cela ?
Par contre, ensuite, le taux de décès redevient identique à celui de l'ensemble de la population quand l'IMC redescend en dessous de 35-30. Et c'est cela que finalement qui doit motiver essenitellement ces opérations, faire baisser les risques liés aux comorbidités. Donc, sur ce point, je suis d'accord avec toi qu'il faut une préparation suffisante.

Lilynne57 a écrit:
En clinique, si tu as déjà été suivi correctemt pour ton poids, le délai pour l'anneau peut varier effectivement varier de 2 à 6 mois.

Le suivi correct, c'est normalement un suivi multidisciplinaire de 1 an au moins (par une équipe comprennant au moins un nutritionniste ou diététicien, un psy et un cadre pour la reprise du sport). En hopital, une préparation de un an au bypass est souvent un passage obligatoire et pour l'anneau, ils sont plus intransigeant sur la qualité du quivi avant. Est-ce une erreur vu les bouleversement que vont apporter ces interventions ?

oui je suis d'accord, à chacun son job : le chir ne va regarder que si la cicatrisation se fait bien en post op et répondre aux petits inconvénients des débuts...
cela a été une de mes premières questions au chir : quel suivi après???? je connais à présent le personnel qui me suivra A VIE (visites,mail,tél) et çà c'est rassurant, en plus des groupe de paroles avec spécialistes qui sont pleins d'enseignements.

remontée d'un post de 2006...sans déconner...