60 ans
91
25732
La BR c'est la base de remboursement, en général fixée sur la base de la sécu.
Donc quand tu as une consultation à 23 € par exemple, la sécu te rembourse 70% (15,10 €) (elle garde 1€ en franchise) et la mutuelle 30% (6,90 €). Tu es donc intégralement remboursée.Ces 30% représentent 100% de la base de remboursement de la mutuelle.
Si ton médecin te facture une consultation à un tarif plus élevé, ta mutuelle rembourse plus, jusqu'à hauteur ici de 130% de la base. Concrètement, supposons que ton médecin te facture la consultation à 50 €. La sécu te remboursera toujours 15,10 € et ta mutuelle pourra aller jusqu'à 130% de 6,90€, soit 8,97 € au maximum.
Même chose pour les prothèses, la mutuelle te remboursera jusqu'à 280% de sa base de remboursement (soit pas grand chose vu que la sécu ne rembourse quasiment rien). Pour être bien remboursée par une mutuelle en dentaire, il faut des remboursements sous forme de forfait fixe, mais ça a un coût en termes de cotisation bien sûr...).
Pour l'optique c'est pareil, on te remboursera la base mutuelle (c'est à dire quasiment rien vu que la sécu doit te rembourser royalement 12 €) et jusqu'à 145 €, ça veut dire que base + supplément ne pourra excéder 145 € (que tu payes tes lunettes 300, 500 ou 1000 € tu auras au maxi 145 €). Et en plus comme il y a écrit "jusqu'à" 145 €, ça peut faire moins, par exemple ils peuvent varier leurs tarifs selon la complexité du verre.
Ca me parait un peu cher pour des garanties pas terribles...
Donc quand tu as une consultation à 23 € par exemple, la sécu te rembourse 70% (15,10 €) (elle garde 1€ en franchise) et la mutuelle 30% (6,90 €). Tu es donc intégralement remboursée.Ces 30% représentent 100% de la base de remboursement de la mutuelle.
Si ton médecin te facture une consultation à un tarif plus élevé, ta mutuelle rembourse plus, jusqu'à hauteur ici de 130% de la base. Concrètement, supposons que ton médecin te facture la consultation à 50 €. La sécu te remboursera toujours 15,10 € et ta mutuelle pourra aller jusqu'à 130% de 6,90€, soit 8,97 € au maximum.
Même chose pour les prothèses, la mutuelle te remboursera jusqu'à 280% de sa base de remboursement (soit pas grand chose vu que la sécu ne rembourse quasiment rien). Pour être bien remboursée par une mutuelle en dentaire, il faut des remboursements sous forme de forfait fixe, mais ça a un coût en termes de cotisation bien sûr...).
Pour l'optique c'est pareil, on te remboursera la base mutuelle (c'est à dire quasiment rien vu que la sécu doit te rembourser royalement 12 €) et jusqu'à 145 €, ça veut dire que base + supplément ne pourra excéder 145 € (que tu payes tes lunettes 300, 500 ou 1000 € tu auras au maxi 145 €). Et en plus comme il y a écrit "jusqu'à" 145 €, ça peut faire moins, par exemple ils peuvent varier leurs tarifs selon la complexité du verre.
Ca me parait un peu cher pour des garanties pas terribles...